Энцефалит

Что такое энцефалит?

Энцефалит, что в переводе с древнегреческого означает «воспаление мозга», представляет собой группу заболеваний, которая характеризуется воспалением головного мозга. Поскольку не во всех ситуациях удается установить причину энцефалитов, на момент классификации энцефалитов учитывается патогенетический фактор – особенности протекания процесса заболевания. Энцефалиты можно разделить на вторичные и первичные, токсические, аллергические и инфекционно-аллергические, микробные и вирусные.

К первичным энцефалитам относится комариный, герпетический, энтеровирусный, эпидемический и клещевой. Вторичный энцефалит появляется на фоне абсцесса головного мозга, токсоплазмоза, остеомиелита, кори, гриппа и некоторых других заболеваний. Энцефалит может быть диффузным или ограниченным – подкорковым, стволовым. В зависимости от течения болезни различается хронический, острый и подострый энцефалит.

Для энцефалитов, которые вызваны нейротропными вирусами, характерна сезонность, контагиозность, климатогеографические особенности распространения и эпидемичность.

Представление о клещевом энцефалите

Появление клещевого энцефалита связано с нейротропным вирусом клещевого энцефалита. Его резервуаром и главными переносчиками являются иксодовые клещи, а также дикие животные – в основном птицы и грызуны. В антропургических очагах, которые не привязаны к конкретной местности, а существуют на сильно измененных человеческой деятельностью территориях, в качестве резервуара могут выступать домашние животные: коровы или козы. Передача вируса клещевого энцефалита осуществляется клещами посредством яйцеклеток их потомства.

Человек может заразиться трансмиссивным путем, т. е. из-за укусов клещей. Инфекция может передаться через употребление в еду молочных продуктов и некипяченого молока инфицированных домашних животных. Доля инфекционных форм без каких-либо симптомов среди местного населения может составлять 90%, однако она существенно зависит от очага. Риск появления клинически выраженных форм заболевания увеличивается во время продолжительного кровососания клещом. Возбудитель замечательно себя чувствует при невысоких температурах и с легкостью разрушается после нагревания свыше 70 °C. Клещевой энцефалит характеризуется сезонностью, которая соответствует активности паразитов. Наивысший пик такой активности проявляется в мае или июне. Менее заметный рост заболеваемости регистрируется в конце лета – начале осени. Это непосредственно связано с увеличением численности и активностью клещей.

Попадание вируса в организм человека

После того как клещ укусил человека, вирус прямиком попадает в кровь, проникая в ЦНС (центральную нервную систему). Вирус может быть выявлен в ткани мозга спустя несколько дней после укуса клеща. Максимальная концентрация вируса в человеческом мозге отмечается уже на четвертый день после укуса. На начальном этапе клещевого энцефалита вирус можно выделить из цереброспинальной жидкости и крови. Инкубационный период при алиментарном способе заражения может достигать четырех-семи дней, а после укуса паразита – одной или трех недель.

Действие вируса энцефалита на организм человека

В результате микроскопических исследований можно обнаружить гиперемию, глиозную и мезодермальную реакцию, отек оболочек и вещества головного мозга, инфильтраты из поли - и мононуклеарных клеток. Изменения воспалительно-дегенеративного характера локализуются в коре большого мозга, ядрах продолговатого мозга, моста, а также передних рогах шейной части спинного мозга. Хронической стадии клещевого энцефалита свойственна выраженная пролиферация глии, фиброзные изменения оболочек головного мозга вместе с образованием арахноидальных кист и спаек. В клетках передних рогов шейных сегментов спинного мозга возникают необратимые и наиболее тяжелые поражения.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия против клещевого энцефалита состоят в борьбе с паразитирующими организмами. Профилактика, которая позволяет сократить количество клещей в лесистой местности, заключается в уничтожении диких животных, являющихся резервуарами вирусов энцефалита.

Вакцинация является самым эффективным профилактическим мероприятием против клещевого энцефалита. Благодаря выделению вируса клещевого энцефалита стало возможным проведение профилактических прививок посредством специфических вакцин. Вакцинация людей, которые работают в таежных лесах, является обязательной. Вначале человеку вводится внутримышечно 3 мл специфической вакцины, а еще через десять дней производится повторная вакцинация в количестве 6 мл.

Во время посещения мест, где обитают клещи, следует надевать защитную одежду и пользоваться репеллентами. Репелленты представляют собой отпугивающие средства, которые применяют для защиты от клещей. С помощью данных средств обрабатываются открытые участки человеческого тела.

Кроме того, используются такие вещества, как акарициды, которые оказывают паралитическое действие на клещей. Подобные препараты наносятся исключительно на верхнюю одежду. Сейчас активно применяются средства, которые содержат пиретроиды — перметрин и альфаметрин.

Если клещ присосался, его нужно удалить. Для того чтобы паразит был исследован на зараженность клещевым энцефалитом или другими инфекционными заболеваниями, нужно незамедлительно обратиться за помощью в инфекционную больницу. В случае если результат исследования положительный, пострадавшему вводится иммуноглобулин с направленным действием против клещевого энцефалита. Введение иммуноглобулина имеет наибольшую эффективность на протяжении первых суток после присасывания клеща. Если после укуса клеща прошло четверо суток, подобная процедура не проводится.

К личным мерам защиты от клещевого энцефалита относится употребление молока только в пастеризованном или кипяченом виде, осмотр тела и белья спустя каждые два часа после нахождения в лесу, смазывание кожи кистей и шеи мятной, тимоловой или камфорной мазью, пропитывание верхней одежды эмульсией с лизолом и скипидаром либо водно-мыльной эмульсией.